爱爱医医学考试中心网搜集整理临床医实践技能考试病历分析:贫血例题
病例摘要:女性,22岁,面色苍白、乏力1年,加重半个月就诊。
1年来无明显原因出现面色苍白、乏力,但能照常上班,曾到医院检查,有轻度贫血(具体不详),未予治疗,近半个月来加重来诊。发病以来进食、睡眠好,二便正常,尿色无改变,无便血和黑便,体重无变化。既往体健,无胃病和肝、肾疾病及痔疮史,无药物过敏史,无偏食和烟酒嗜好,未婚,月经14岁初潮,量偏多,近两年来更明显,家族史中无类似患者。
查体:T36.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常,甲状腺不大,心肺无异常,腹平软,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,双下肢不肿,有匙状指。
辅检:Hb70g/L,RBC3.1