临床医师实践技能之胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（20分）

（1）由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝（5分）；胸骨角（0.5分）、锁骨上窝（0.5分）、锁骨下窝（0.5分）、胸骨上窝（0.5分）、腋窝（0.5分）、锁骨中线（0.5分）、腋前线（0.5分）、腋中线（0.5分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5分）、肋间隙、肋脊角、剑突（0.5分）。

（2）胸廓视诊（4分）

能口述提到正常胸（0.5分）、桶状胸（0.5分）、扁平胸（0.5分）、鸡胸（0.5分）、肋间隙增宽（0.5分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5分）、脊柱形态（0.5分）。

（3）视诊呼吸运动的主要内容（7分）。

考生能口述：1、呼吸频率：呼吸过速（1分）、呼吸过缓（1分）、呼吸深度变化（1分）；2、呼吸节律：潮式呼吸（1分）、间停呼吸（1分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1分）。

（4）提问（3个，由考官任选2个）（4分）

1、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变搜集整理？（2分）

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

2、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（2分）

答：12-20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。

3、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（2分）

答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

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