幽门梗阻-临床医师实践技能病例分析：

简要病史：男性，42岁，反复上腹胀满2个月，伴呕吐隔夜食物2周

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

诊断：幽门梗阻（胃十二指肠溃疡并发）

总分：15分

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）

①呕吐时间、次数及与腹胀关系，呕吐物的性质、气味和容量（3分）

②诱发因素及伴随症状（有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）

③发病后进食、睡眠、二便及体重变化情况（2分）

2.诊疗经过（2分）搜集整理

①上消化道造影，胃镜检查结果（1分）

②内科治疗情况（1分）

（二）相关病史（3分）

1.有无胃、肝、胆病史（2分）

2.有无药物过敏史（1分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性强、能抓住重点1分

（二）结合病情询问1分

    幽门梗阻-临床医师实践技能病例分析，由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理，请关注我们。