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急性阑尾炎-医师病例分析

2013-11-08 10:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 急性阑尾炎-医师病例分析,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

临床执业医师实践技能近几年来考试的难度是越来越大了,这里是爱爱医医学考试中心网整理的相关内容,希望对考生能有所帮助!

简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天。

要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

诊断:急性阑尾炎。

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

① 腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分)

② 诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐)(2分)

③ 二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛)及月经情况(2分)

④ 有无类似发作史搜集整理(1分)

2. 诊疗经过(2分)

① 其他科室诊疗情况(1分)

② 血、尿、便常规结果(1分)

(二)相关病史(3分)

1. 胃肠道病史

2. 尿路结石史

3. 妇科病史

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强、能抓住重点 1分

(二)结合病情询问 1分

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