心脏收缩期杂音是临床执业医师实践技能考试复习需要了解的知识，医学|教育网搜索整理了以下内容供考生参考。

1、二尖瓣区可分为三种：

（1）、功能性：常见，可见于发热、轻中度贫血、甲状腺功能亢进、妊娠、剧烈运动等。其特点是呈吹风样，性质柔和，2/6级，时限较短，较局限，原因去除后杂音消失。

（2）、相对性：由于左室扩张，引起二尖瓣相对关闭不全面产生杂音，见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。杂音呈吹风样，柔和，不向远处传导。

（3）、器质性：主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。杂音呈吹风样，高调，性质较粗糙，常在3/6级以上，持续时间长，占据整个收缩期，可遮盖第一心音，常向左腋下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位时更明显。

2、三尖瓣区

杂音可分为两种：

（1）、相对性：多见，大多数是由于右室扩大引起三尖瓣相对关闭不全产生杂音。杂音吸气时增强，呼气时减弱。此杂音随右室增大可传导致心尖区，易误诊为二尖瓣关闭不全。

（2）、器质性：极少见。

3、主动脉瓣区

杂音可分为两种：

（1）、器质性：多见，见于主动脉瓣狭窄。特点为喷射性、吹风样，强度呈菱形变化，不掩盖第一心音，性质粗糙，常伴有震颤，杂音向颈部传导，伴a2减弱。

（2）、相对性：见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、高血压病等。杂音较柔和，一般无震颤，可沿胸骨右缘向下传导，常有a2亢进。

4、肺动脉瓣

（1）、功能性：多见，尤以健康儿童或青少年常见医|学教育网搜集整理。杂音柔和、吹风样，音调低，不向远处传导，常为2/6级以下，卧位时明显，坐位时减轻或消失。

（2）、相对性：二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起肺动脉高压，肺动脉扩张，出现肺动脉瓣相对关闭不全面产生杂音，其特点与功能性杂音略同。

（3）、器质性：见于先天性肺动脉瓣狭窄，杂音呈喷射性，响亮而粗糙，3/6级或以上，呈菱形，常伴有震颤，p2减弱并有s2分裂，向上下肋间、左上胸及背部传导。

5、其他部位

室间隔缺损时，可与胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，3/6级以上，常伴有震颤，向心前区传导。室间隔穿孔时，杂音突然出现，且常伴有奔马律。

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