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临床执业医师实践技能考试病历分析(2)

2010-12-07 14:57阅读: 来源:医药考试网责任编辑:爱医培训
[导读] 病历分析是临床执业医师实践技能考试中的重要考点,因此考生要熟练掌握,下面为考生提供慢性菌痢的病历分析,供大家参考

  (一) 诊断
  腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大
  (二) 诊断依据
  1.开始有急性菌痢史:急性发热、腹痛、脓血便、大便镜检白细胞多数
  2.口服庆大霉素好转
  3.因治疗不彻底,病程超过2个月未愈
  4.化验血WBC数和中性粒细胞比例增高,大便中WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球
  二、鉴别诊断(5分)
  1.阿米巴痢疾
  2.溃疡性结肠炎
  3.直肠结肠癌
  三、进一步检查(4分)
  1.大便致病菌培养+药敏试验
  2.**指诊
  3.纤维肠镜检查
  四、治疗原则(3分)
  1.病原治疗:联合应用2种不同类型的抗生素,也可用抗菌药物保留灌肠
  2.对症治疗

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