食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。食道癌分早、中、期;通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗;治疗名家有周世熹、凌耀星等,食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以 及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。吸烟、喝酒是引起食道癌病见病因,中国是食道癌高发区,北方病发多于男方,却男性多于女性,以40岁以上居多者。
食管癌的护理措施
食管癌的术前护理
1. 营养支持。
2. 口腔护理:漱口,治疗口腔疾病。
3. 呼吸道准备:戒烟;治疗慢性呼吸道疾病;有效咳痰;训练深呼吸。
4. 胃肠道:
①出现梗阻、炎症者术前1周口服抗菌药。
②术前3天改流质食物,术前1天禁食。
③进食后有滞留或反流者前1天晚予生理盐水100ml加抗菌药经鼻胃管冲洗食管及胃。
④拟行结肠代食管手术者术前3~5天口服肠道抗生素;术前2天进食无渣流食。术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮、食。
⑤手术日晨常规置胃管,通过梗阻部位时不能强行进入,以免穿破食管,可置于梗阻不为上端,术中由医生在直视下置入。
食管癌的术后护理
1. 饮食护理
①禁饮禁食3~5日。持续胃肠减压,静脉营养。
②术后禁食后待肛门排气、胃肠减压引流量少后拨出胃管。
③停止胃肠减压24小时后,若无吻合口瘘症状,可进食。先试饮少量水,术后5~6天可给全清流质食物;术后3周患者无特殊不适可进普食。
④避免进食生、冷、硬食物,以免造成后期吻合口瘘。
⑤因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食,予静脉营养,水肿消失后再进食。
⑥术后会发生胃液返流至食管,患者可有反酸、呕吐等症,平卧会加重,嘱患者饭后2小时勿平卧,睡眠时将床头抬高。
⑦食管—胃吻合术后患者出现胸闷、进食后呼吸困难者建议少食多餐。