(二)长效口服避孕药
1.作用机制 各种制剂由长效雌激素和人工合成的孕激素配伍制成。这类药物主要利用长效雌激素炔雌醚从胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月,避孕有效率达96%~98%。
2.用法 第一周期于月经来潮第5天开始服第1片,第10天服第2片,以后每次月经来潮第5天服1片。
3.副反应及处理 长效避孕药副反应及处理类似短效避孕药。
4.注意事项 停用长效避孕药时,应在月经周期第5天开始服用短效口服避孕药物3个月作为过渡期,因此时体内常有雌激素蓄积,在停药后2~3个月内仍有月经失调可能。
(三)长效避孕针
目前有单纯孕激素类和雌、孕激素混合类两种。用法为每月肌注1次,有效率达98%。
1.适应症与禁忌证 与复方短效避孕药相仿,月经频发或经量过多者不宜使用。
2.用法 第1个月于月经周期第5天和第12天各肌注1次,以后每次月经周期第10~12天肌注1次,一般于用药后12~16天月经来潮。
3.副反应及其处理 月经周期不规则、经量多,多见用药初3个月,建议就诊处理。
(四)速效避孕药(探亲避孕药)
此类药物的服用时间不受月经周期限制,适用于探亲夫妇。药物成分除双炔失碳酯外,均为孕激素类制剂或雌、孕激素复合制剂。
1.作用机制
(1)改变子宫内膜形态与功能,不利于受精卵着床。
(2)使宫颈黏液黏稠,不利于**穿透。
(3)月经周期前半期服用还有抗排卵作用。