（一）概述

　　尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自**外流。根据发生的部位，尿瘘分为膀胱**瘘、膀胱宫颈瘘、尿道**瘘、膀胱尿道**瘘、膀胱宫颈**瘘及输尿管**瘘。以膀胱**瘘最多见。

　　（二）病因

　　以产伤和妇科手术损伤为主要原因。

　　（三）临床表现

　　1．漏尿

　　尿液自**不断流出而无自主排尿。

　　2．外阴皮炎

　　由于尿液长期**，外**甚至大腿内侧常出现皮炎，外阴不适、瘙痒；范围较大，继发感染后，病人感外阴灼痛，行动不便。

　　3．尿路感染

　　可引起尿道逆行感染，病人有尿频、尿急、尿痛等。

　　4．闭经或月经稀发

　　有的病人出现长期闭经或月经减少，原因尚不清楚，可能与精神创伤有关。

　　（四）辅助检查

　　1．亚甲蓝试验

　　目的在于鉴别病人为膀胱**瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管**瘘，并可协助辨别位置不明的极小瘘孔。

　　2．靛胭脂试验亚甲蓝试验

　　瘘孔流出清亮液的病人，静脉推注靛胭脂5ml，10分钟内见到瘘孔流出蓝色尿液，确诊为输尿管**瘘。

　　3．膀胱镜检查

　　了解膀胱内情况，有无炎症、结石，特别是瘘孔的位置及数目。必要时进行双侧输尿管插管。

　　4．排泄性尿路造影

　　可了解双侧肾功能及输尿管有无异常，用于诊断输尿管**瘘、结核性尿瘘和先天性输尿管异位。