（五）治疗原则

　　根据病因采取手术治疗为主，少数病人保守治疗。手术时间的选择应根据病情，器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即手术修补。坏死型尿瘘或伴感染的应等3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术。

　　（六）护理措施

　　1．心理护理

　　讲解有关疾病的知识及手术前后的注意事项，让病人了解手术方法及效果，增进其治疗疾病的信心，使其主动配合治疗及护理。

　　2．适当**

　　对有些妇科手术后所致的小瘘孔，给予保留尿管，并根据瘘孔的位置采用正确的**，使小瘘孔自行愈合。一般采用使瘘孔高于尿液液面的位置。

　　3．保证液体入量

　　由于有漏尿的症状，病人往往不愿意喝水，造成尿液呈酸性，这样漏出的尿液对皮肤**更大。因此，应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000ml，必要时按医嘱静脉输液，以保证液体入量，达到稀释尿液、自动冲洗膀胱的目的，减少漏出的尿液对病人皮肤的**。

　　4．做好术前准备

　　除按一般外阴**手术前准备外，协助病人每天用低浓度的消毒液坐浴，常用的有1︰5000的高锰酸钾和0.02%的碘伏液等。外阴局部有湿疹的病人，可在坐浴后进行红外线照射治疗，然后涂氧化锌软膏，使局部干燥，病人舒适。按医嘱使用抗生素治疗。老年妇女和闭经者遵医嘱术前一周开始服用雌激素，或**局部应用含雌激素的软膏，以促进术后**上皮生长，有利于伤口愈合。