（一）概述

　　子宫从正常位置沿**下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出**口以外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴游**前后壁膨出。

　　（二）病因

　　1．分娩损伤

　　分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩张，肌纤维拉长或断裂。产后过早从事重体力劳动，也会影响盆底组织张力的恢复。

　　2．支持子宫组织疏松薄弱。

　　3．腹腔内压力增加

　　长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤，均会诱发子宫脱垂。

　　（三）临床表现

　　1．症状

　　轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。

　　中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓解。

　　重度病人常伴有直肠、膀胱膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

　　子宫脱垂很少影响月经，也不影响受孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

　　2．体征

　　子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为Ⅲ度：

　　Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出**口外。

　　轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。

　　重型：宫颈已达处女膜缘，**口可见子宫颈。

　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出**口外。

　　轻型：宫颈脱出**口，宫体仍在**内。

　　重型：部分宫体脱出**口。

　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出**口外。