(一)概述

　　卵巢肿瘤可发生于任何年龄，是女性生殖器常见的肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，死亡率为妇科恶性肿瘤之首位。目前病因仍不清楚，可能与以下因素有关：遗传和家族因素、高胆固醇饮食、环境因素及内分泌因素。

　　(二)组织学分类

　　目前主要采用世界卫生组织制定的卵巢肿瘤组织学分类法。

　　(三)常见卵巢肿瘤的病理改变

　　1．卵巢上皮性肿瘤 发病年龄多为30一60岁女性，肿瘤可分为良性、交界性和恶性。

　　(1)卵巢浆液性肿瘤：

　　1)浆液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的25％。多见于育龄妇女。

　　2)交界性浆液性腺囊瘤：多见于生育年龄的妇女。双侧卵巢均有肿瘤者多见。

　　3)浆液性囊腺癌：为常见卵巢恶性肿瘤，约占40％一50％。肿瘤多为双侧，体积较大，生长迅速，预后差。

　　(2)卵巢黏液性肿瘤：

　　1)黏液性囊腺瘤：为常见肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的20％。多见于30～50岁妇女，常合并妊娠。多为单侧，囊壁光滑、稍厚，灰白色，体积大。恶变率为5％一10％。

　　2)交界性黏液性囊腺瘤：中等大小，多发生于单侧卵巢，表面光滑。

　　3)黏液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10％。40—70岁妇女多见。癌肿多见于单侧卵巢，瘤体较大，灰白色，常伴出血和坏死灶。

　　2．卵巢生殖细胞肿瘤 可发生于任何年龄，发病率仅次于卵巢上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤第二位。

　　(1)畸胎瘤：肿瘤组织多数成熟，多为囊性。

　　1)成熟畸胎瘤：是最常见的卵巢良性肿瘤。多为囊性，实性不常见，又称皮样囊肿。多为单侧圆形，中等大小，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质，甚至胎儿样结构。其内任何一种组织成分均可恶变，形成各种恶性肿瘤。

　　2)未成熟畸胎瘤：为恶性肿瘤，多见于20岁以前。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。肿瘤较大，常为单侧实质性，表面呈结节状。切面多以实性为主，少数以囊性为主。肿瘤恶性程度高，生长迅速，常穿透包膜，侵犯周围组织器官。

　　(2)无性细胞瘤 为恶性肿瘤，好发于20～30岁女性。

　　(3)内胚窦瘤

　　是罕见的恶性肿瘤，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，多见于儿童及青年妇女。内胚窦瘤细胞能产生甲胎蛋白(AFP)，此指标可作为诊断和监护肿瘤消长的重要指标。