(二)临床表现
1.无排卵型功血
最常见症状是不规则子宫出血,其特点是:月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。失血者可出现贫血,一般无腹痛。根据异常子宫出血特点分为:
①月经过多:周期规则,经期大于7天或经量多于80ml;
②经量过多:周期规则,经期正常,但经量过多;
③子宫不规则过多出血:周期不规则,经期延长,经量过多;
④子宫不规则出血:周期不规则,经期可延长而经量不太多。
2.有排卵型功血
黄体功能不足,常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产。子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但因子宫内膜不规则脱落,经期延长,常达9~10天,出血量多。
(三)辅助检查
1.妇科检查 生殖器官无器质性病变。
2.基础体温测定
是测定排卵简单易行的方法。将每日清晨醒后静息状态下的基础体温绘成曲线图,利用孕激素的致热作用,即排卵后体温上升o.3一o.5度C。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。
3.诊断性刮宫 简称诊刮。通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
4.宫腔镜检查 可直视病变部位取活检以诊断官腔病变。
5.宫颈黏液结晶检查 经前出现羊齿植物叶状结晶者提示无排卵。
6.**脱落细胞涂片检查 可了解有无排卵及雌激素水平。
7.激素测定 经前测定血清黄体酮值,若在卵泡期水平为无排卵。