【治疗】

肺心病的治疗以治肺为本、治心为辅为原则。

（一）急性加重期治疗

1.控制感染：是最主要的治疗原则

2.氧疗：

原则：低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。

呼吸道通畅：使用止喘、祛痰药，翻身、背部叩击、雾化吸入，是保持气道通畅的重要措施。

3.控制心衰

强心、利尿、扩血管

①使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则

②使用洋地黄类药时应以 快速、小剂量为原则

4.控制心律失常

5.抗凝治疗

（二）缓解期治疗

1.应用中西结合方法

2.提高机体免疫力，如接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

3.家庭氧疗

【护理问题】

1.气体交换受损：与低氧血症、CO2潴留、肺血管阻力增高有关。

2.重点与呼吸道感染、痰粘稠有关。

3.体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排血量减少有关。

4.活动无奈力：与肺、心功能不全或缺氧有关。

5.睡眠型态紊乱：与呼吸困难、不能平卧、环境刺激有关。

6.潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。

【护理措施】

（一）及时清除痰液，改善肺泡通气

　　（二）持续低流量吸氧

氧浓度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min，经鼻导管持续吸入，吸入的氧必须湿化

　　（三）水肿病人：

       宜限制水、盐摄入；准确记录24小时出入液量

　　（四）改善营养状态

高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食。少食多餐

　　（五）加强锻炼

1.呼吸肌锻炼如 腹式呼吸和缩唇呼气。

2.全身锻炼如进行呼吸操和有氧活动。

3.耐寒锻炼如用冷水洗脸、洗鼻等。

　　（六）慎用镇静剂

禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。

　　（七）心理护理

【健康教育】

1.介绍疾病发生、发展过程及去除病因和诱因的重要性。

2.指导戒烟方法。

3.避免吸入尘埃、刺激性气体。

4.指导病人适当休息，摄取足够的热量、营养、维生素和水分，保持口腔清洁。

5.指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼。

6.指导病人合理使用药物和注意观察药物的不良反应。