外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部外科疾病。其临床特点是起病急、病情重、发展迅速、病情多变，因诊断、治疗困难而给病人带来严重危害至死亡。而具在治疗护理过程中，也易出现诸多并发症。因此，进行及时的病情观察并采取正确的护理措施是十分重要的。

    外科急腹症的护理措施

    1.严密观察病情变化

    （1）定时观察生命体征变化，注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

    （2）定时观察腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。腹部检查见腹膜刺激征出现或加重，示病情恶化。同时注意观察并分析有关伴随症状（呕吐、腹胀、发热、排尿排便改变、黄疸）以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相关表现。

    （3）动态观察实验室检查结果变化：如血、尿、粪常规，血清电解质测定，二氧化碳结合力，肝肾功能等。同时注意x线、b超、腹部穿刺和直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。

    （4）记录24小时液体出人量。

    （5）观察有无腹腔脓肿形成。

    2.体位 一般情况良好或病情允许时，宜取半卧位。

    3.饮食 根据病情及医嘱做好饮食管理。一般病人入院后都暂禁饮食。对诊断不明确或病情较重者必须严格禁饮食。

    4.胃肠减压 根据病情的需要或医嘱来决定是否实行胃肠减压。但急性肠梗阻和胃肠道穿孔或破裂者必须做胃肠减压，并保持有效引流，及时观察与记录引流情况。

    5.输液 建立通畅的静脉输液通道，必要时输血或血浆等。防止休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。

    6.抗感染 很多急腹症的病因都与感染有关，或者可引起、加重腹腔感染。根据医嘱使用抗生素，注意给药浓度、时间、途径及配伍禁忌等。

    7.疼痛护理 应采取适当措施，如安慰病人，给予舒适的体位，促使腹肌放松，有助于减轻对疼痛的敏感性。在病情观察期间应慎用止痛剂，即对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给解痉剂和镇痛药，凡一切诊断不明或治疗方案未确定的急腹症病人应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情。对已决定手术的病人，为 减轻其痛苦，可以适当使用镇痛药。

    8.心理护理 应安慰、关怀病人。适当地向病人或家属说明病情变化以及有关治疗方法、护理措施的意义，教育他们正确认识疾病及其变化过程，使他们能很好配合医护工作。

    9.其他 护理工作做好物理降温、口腔护理、生活护理等。

    10.必要的手术前准备 及时做好药物皮肤过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查等，以各应急手术的需要。急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药，以免造成感染扩散或某种病情的加重。