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子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
子宫收缩乏力
原因
①头盆不称或胎位异常;②子宫局部因素,子宫壁过度膨胀(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等);③精神因素;④内分泌失调;⑤药物影响等。
临床特点
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协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) |
不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) |
原因 |
多属继发性宫缩乏力 |
多属原发性宫缩乏力 |
宫缩 特点 |
具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10min |
极性倒置,宫缩来自子宫下段的一处或多处冲动 |
当宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷 |
宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛(属无效宫缩)。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安 |
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发生 时期 |
在宫颈近开全或第二产程时出现 临床表现为胎头下降延缓或阻滞 |
在临产开始就出现 临床上常表现为潜伏期延长及活跃早期宫颈扩张延缓或阻滞 |
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