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阵发性室性心动过速

2015-05-06 11:26阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此 爱爱医 培训果为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮助考生们顺利通过考试。 【病因】 1.见于器质性心脏病如冠心

2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮助考生们顺利通过考试。

【病因】

1.见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗死等。

2.药物中毒如抗心律失常药物、氯喹、洋地黄及锑剂,拟交感神经药物过量等。

3.低血钾或低血镁所致。

4.低温麻醉、手术及心导管检查等机械刺激诱发。

5.少数见于无器质性心脏病,原因不明。

【心电图】

1.心率多在140~200次/分,节律可稍不齐。

2.QRS波宽大畸形,时限通常>0.12秒。

3.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率,P-R无固定关系(房室分离),则诊断明确。

4.偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。

【治疗】

1.急性发作的处理室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳。

同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。

2.发作的预防预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450~800mg/d,或心律平450~800mg/d,胺碘酮200~600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对预防室性心动过速发作有帮助。

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