2015年执业助理医师考试报名已经过去了,参加考试的考生们要抓紧时间准备复习了,在此爱爱医爱医培训为参加2015年执业助理医师考试的考生们搜集整理了2015年执业助理医师考试复习资料,希望可以帮***生们顺利通过考试。
【病因】
1.见于器质性心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗死等。
2.药物中毒如抗心律失常药物、氯喹、洋地黄及锑剂,拟交感神经药物过量等。
3.低血钾或低血镁所致。
4.低温麻醉、手术及心导管检查等机械**诱发。
5.少数见于无器质性心脏病,原因不明。
【心电图】
1.心律多在140~200次/分,节律可稍不齐。
2.QRS波宽大畸形,时限通常>0.12秒。
3.如能发现P波,并且P波频率慢于QRS频率,P-R无固定关系(房室分离),则诊断明确。
4.偶尔可见到心房激动夺获心室和室性融合波。
【治疗】
1.急性发作的处理室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50~100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1~4mg/min静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律,复律能量以300焦耳为佳。
同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。
2.发作的预防御防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450~800mg/d,或心律平450~800mg/d,胺碘酮200~600mg/d.有效的原发病治疗和长期补充血钾对预防室性心动过速发作有帮助。
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