过敏性紫癜
(一)定义 机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛的小血管炎、使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加,伴渗出性出血、水肿。
(二)临床表现
1.病前1~3周常有呼吸道感染史。
2.皮肤紫癜最常见。紫癜的特点:双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等。
3.常反复发作。
4.可伴有关节痛、腹痛、黑便、血尿等。
根据病变累及的部位及临床表现可分为皮肤型(紫癜型)、关节型、腹型、肾型、混合型等。
(三)诊断 典型的临床表现,血小板计数正常,凝血象检查正常。
(四)鉴别诊断 有时需与急腹症、关节炎、肾炎等鉴别。
(五)治疗
1.如发现致病因素应积极去除。
2.一般治疗 可给以抗组胺类药物,如异丙嗪等;为降低毛细血管通透性,可用维生素C、路丁等;腹痛等可用解痉剂。
3.肾上腺皮质激素 可改善毛细血管通透性,减轻血管炎和组织水肿,改善腹痛及关节症状,但不能改善病程,也不能预防肾炎并发症的发生。