口腔助理医师考试临近,新生儿颌骨骨髓炎相关知识是口腔助理医师考试大纲中要求掌握的内容,也是口腔颌面外科学的重点,爱爱医医学考试中心网整理如下:
急性期发病急,先有全身毒血症或败血症体征。患儿有高烧、寒战,哭闹不安,不愿进食,继之嗜睡,皮肤出现皮疹,白细胞增高等中毒症状。发生骨髓炎后,患侧面颊眶周组织红肿,上下眼睑肿胀,结膜充血水肿。感染波及眶内时眼球突出,动度受限,有时自眼内眦或眶下区皮肤穿破流脓。继之口内前庭沟及硬腭粘膜出现红肿,可穿破流脓,有时鼻腔内有脓性分泌物流出。慢性期乃局部脓肿穿破或切开引流后,全身及局部症状逐渐减轻,遗留长期不愈合的瘘管,探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙 诊断:主要靠病史、临床表现及局部检查,而X线片帮助不大。辅助检验:血常规,脓液涂片或细菌培养,X线片因骨质重叠、牙胚充满其内、不易发现骨质破坏区,帮助不大。 治疗:急性期应以全身抗感染及支持疗法为主。出现脓肿,应立即进行切开引流术。慢性期应注意冲洗瘘道,保持引流通畅。
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