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2014临床助理笔试冲刺强化辅导(1)

2014-08-04 09:53阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师复习资料,希望对考生们有所帮助。 慢性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多

随着2014年临床助理医师考试的时间越来越近,参加考试的考生们都在紧张的复习,在此为参加2014年临床助理医师考试的考生们搜集整理了临床助理医师复习资料,希望对考生们有所帮助。

慢性骨髓炎

慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,往往全身症状大多消失,只有在局部引流不畅时,才有全身症状表现,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈,目前,对大多数病案,通过妥善的计划治疗,短期内可以治愈

病因

在急性期中,经过及时,积极的治疗,多数病例可获得治愈,但仍有不少病人发生慢性骨髓炎,形成慢性骨髓炎常见的原因如下:

异物病灶(30%):

由于死骨形成,较大死骨不能被吸收,成为异物及细菌的病灶,有死骨或弹片等异物和死腔的存在,引起周围炎性反应及新骨增生,形成包壳,故骨质增厚粗糙,如形成窦道,常经年不愈,如引流不畅,可引起全身症状。

细菌感染(30%):

局部广泛疤痕组织及窦道形成,循环不佳,利于细菌生长,而抗菌药物又不能达到,形成慢性骨髓炎。

如细菌毒力较小,或机体抵抗力较强,脓肿被包围在骨质内,呈局限性骨内脓肿,称布劳德氏脓肿(Brodiesabscess),常发生在胫骨上下端,起病时一般无明显症状,仅于数月或数年后第一次发作时才有局部红肿和疼痛,如病变部骨质有较广泛增生,使髓腔消失,循环较差,发生坚实性弥散性骨髓炎,称加利氏骨髓炎(SclerosingosteomgelitisofGarre),最常发生在股骨和胫骨,以间歇疼痛为主。

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