肺炎链球菌肺炎的治疗是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点，爱爱医医学考试中心网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.抗菌药物治疗

肺炎球菌肺炎对青霉素甚为敏感，故应早期首先青霉素治疗，而不必等待细菌学培养结果，轻症患者每次80万U，每日2-4次，肌内注射，重症患者每日剂量可达1000万-2000万U，分4次静脉滴注，为保持有效血浓度，每次滴量应于1h内滴完。多数患者在用药48h后，体温明显下降。如用药3天后体温仍不下降，应考虑其他致病感染或有严重并发症发生，须及时进行有关检查并调整治疗方案。抗菌药物疗程一般为5-7天，或在退热后继续用药3天。

2.支持疗法

对症治疗，注意监测呼吸、血压、体温、脉搏和尿量，早期发现休克现象。

3.感染性休克的治疗

关键在于早期诊断、及时抢救医学|教育网搜集整理。

（1）抗休克

1）补充血容量：是首要的抢救措施，一般可首先给予低分子右旋糖酐或706代血浆500ml，在1h内静脉输入，然后酌情给予等渗葡萄糖盐水，10%葡萄糖溶液等。24h内输液总量为2500-3000ml，维持尿量在每小时30ml以上，肢端皮肤红润、温暖。或根据中心静脉压的测定，及时调整输液的量和速度，如中心静脉压低于0.49kPa（5emil20）时提示血容量不足，可快速补液，若达到0.98kPa（10cmH20）时补液应慎重。

2）纠正酸中毒：休克时组织缺氧，体内乳酸堆积，常伴代谢性酸中毒，使休克加重。因此，凡有严重休克有明显酸中毒者，可静脉滴注5%碳酸氢钠200—250ml，然后根据血液酸碱测定进行处理。

3）血管活性药：经补充血管容量及纠正酸中毒后，如末梢循环仍无改善或尿量不增加时，可应用血管活性药物。

（2）控制感染：是治疗休克型肺炎的根本措施。宜加大青霉素剂量，每日400万—1000万U，静脉滴注。必要时应用氨苄青霉素或2—3种广谱抗生素联合应用。

（3）糖皮质激素：对病情危重或经上述处理休克仍未纠正者，宜尽早应用氢化可的松

100-200mg或地塞米松，5—10mg静脉滴注，必要时可加大剂量。一般用药2～3天血压稳定即可停药。

（4）防止心肾功能不全：输液不宜过快以免引起肺水肿。伴中毒性心肌炎者应减慢输液

速度，并用适量毛花苷C或毒毛花苷K.若血容量补足后仍无尿或24h尿量少于400mi应

考虑合并急性肾功能不全。注意**S和DIC的预防和治疗。

（5）支持疗法和监护：极为重要，包括吸氧、保暖、注意排痰、保持呼吸道的湿化与通畅，如出现呼吸衰竭时，应及时给予相应处理。若条件可能应随时作血气分析与电解质测定。

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