偏头痛的诊断和鉴别是中西医结合执业医师考试常考的一个知识点,下面进行总结:
对典型偏头痛的诊断并不困难,根据多在青春期发病,突发性偏侧头部剧痛,发作时伴有恶心、呕吐等症状,对麦角胺咖啡因治疗有显效,即可诊断。
应与以下头痛相鉴别。如高血压头痛多为全头痛、间歇性钝痛,而剧烈医学教育|网搜集整理的头痛较少见。清晨出现头痛是一特征。颞动脉炎见于老年人,有剧烈头痛,全身情况较差。起初病时为搏动性痛,随病程进展转为持续性痛。另一特点是平卧位时头痛加剧,尤其当头低位时更为强烈,当压迫颈总动脉时头痛能缓解。还应与颅内占位性病变、癫痫性头痛、脑血管畸形等相鉴别。
可利用现代科学检查手段,如头颅平片、脑彩超、脑电图、脑CT等以资鉴别。
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