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小儿机体免疫功能弱、血脑屏障功能差,以脑炎球菌所致者最多。
【化脓性脑膜炎的临床表现】
肺炎双球菌引起的脑膜炎发病率仅次于脑膜炎双球菌,其次为流感杆菌。
1.相同症状 感染中毒证候、颅压增高和脑膜刺激征医学教`育网搜集整理,
2.相异症状
(1)因年龄而异。新生儿期:感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。2岁以内:症状趋于典型。2岁以上:可自诉头痛、关节痛及肌肉酸痛,脑膜刺激征明显。
(2)因病菌而异。肺炎双球菌:多发于1岁以内,冬春多见。流感杆菌:多见于3个月至3岁。葡萄球菌:各年龄组均可发生,无明显季节性。大肠杆菌:多见于新生儿。
【化脓性脑膜炎的常见并发症】
1.硬膜下积液 2.脑积水 表现为颅骨骨缝扩大。额大面小,眼呈落日状。
3.其他 下视丘受累致抗利尿激素分泌过多,引起低钠血症和血浆低渗透压,产生水中毒。脑神经受损时,可有耳聋、失明、斜视、癫痫或脑瘫。
【化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎的鉴别诊断】
1.结核性脑膜炎 脑脊液蛋白含最增高,糖及氯化物含量减少,静置24小时可见薄膜,薄膜涂片可查到抗酸杆菌。
2.病毒性脑膜炎 感染中毒症状不重,脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300