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中医诊断:望神

2013-11-05 17:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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望神以目光、面部表情和精神意识活动为重点,是判断临床预后、生命活动的重要环节。(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。

1、有神(得神)病人目光明亮,神志清楚,语言清晰,反应灵敏,活动自如。表示正气尚足,病情轻浅,预后良好。

2、无神(失神)目光晦暗,瞳仁呆滞,精神萎靡,语声低微,反应迟钝,甚至神志不清,循衣摸床,或卒倒而目闭口开,手撒遗尿等。表示正气已伤,病情较重,预后不好。

3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊,突然神志清楚;原来不多言语,语声低微,突然转为言语不休,声音响亮;原本面色晦暗,突然颧红如妆;原本毫无食欲,忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极,阴不敛阳,虚阳外越,暴露出一时“好转”的假象,因此称为“假神”,俗称“回光返照”,或“残灯复明”。

提示病情恶化,脏腑精气将绝,使临终前的前兆。

望面色以面部颜色光泽变化为主要内容,包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位,可反应脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。(见望面色)

1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。

2、赤色主热证。

3、黄色主虚证、湿证。

4、白色主虚证、寒证、失血证。

5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。肾虚、水饮、瘀血。

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