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《伤寒论》

【组成】

麻子仁二升（20g） 芍药半斤（9g） 枳实半斤，炙（9g） 大黄一斤（12g）厚朴一尺。炙，去皮（9g）杏仁一升，去皮，熬，别作脂（10g）

【用法】

六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。

【功用】

润肠泻热，行气通便。

【主治】

脾约证。肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数。

【方解】

本方主治乃肠胃燥热，脾津不足之便秘，《伤寒论》称之为“脾约”。脾主为胃行其津液，今胃中燥热，脾受约束，津液不得四布，但输膀胱，而致小便频数，分利太过，肠失濡润，故见大便干结。

根据“燥者润之”、“留者攻之”的原则，治以润肠泻热、行气通便。方中用麻子仁润肠通便为君药；大黄苦寒泄热、攻积通便，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药；枳实、厚朴下气破结，加强通便之功为佐；使以蜂蜜、润燥滑肠。诸药合而成丸，共奏润肠通便之功。

本方是在小承气汤基础上，减轻大黄、厚朴用量，加质润多脂的麻仁、杏仁、芍药、蜂蜜而成，一则益阴增液以润肠通便，二则甘润之性以减缓小承气汤攻下之力，而且原书用法中提到“饮服十丸，日三服，渐加”，服用量小，这都说明本方重在缓下，其目的在于润肠通便。

本方又名麻仁滋脾丸、脾约麻仁丸、脾约丸。名“滋脾”、“脾约”者，都是明喻本方主治胃肠燥热、脾津不足、“其脾为约”之意。

【配伍特点】

本方润而不腻，攻而不峻，具有“攻润相合”的配伍持点。

【证治要点】

以大便秘结、小便频数、舌苔微黄为证治要点。

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