月经期前后诸证-中医助理医师考试辅导

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月经期前后诸证-中医助理医师考试辅导

2013-11-05 17:16阅读：来源：网络责任编辑：爱医培训

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月经期前后诸证		经前或经期周期性出现一些全身症状，如头晕、头痛、发热、身痛等，经期过后诸证不治疗症状可消失。
病名	证型		主证	治则	方药
经行发热	肝肾阴虚		经后或经期、量少、色鲜红、质稠；午后发热、五心烦热、两颧红赤、口燥咽干、舌红苔少、脉细数。	滋阴肝肾育阴清热	蒿芩地丹四物汤
	血气虚弱		经后或经期发热、量多、色淡、质稀、热势不扬，动则自汗出。神疲肢软，少气懒言，舌淡苔白润，脉虚缓。	补益气血甘温除热	补中益气汤
	血瘀		经前或经期、乍寒乍热、量多、色紫黯、质稠夹块、小腹痛痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉沈弦数。	化瘀清热	血府逐瘀汤加丹皮
经行头痛	血虚		经后或经期头痛、量少色淡、质稀、面色晃白、神疲肢倦、心悸怔忡、失眠多梦、小腹空坠、面唇舌爪甲淡白、舌淡苔薄、脉细弱。	益气养血	八珍汤加曼荆子、首乌
	肝火		经行头痛或颠顶掣痛、量多、色鲜红、质稠、头晕目眩、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔薄黄、脉弦细数。	清热平肝熄风	羚角钩藤汤
	血瘀		经前、经期头痛、色紫黯、质稠夹块、小腹痛痛拒按、块下则痛减、舌质紫黯边有瘀斑、脉细涩或弦涩。	化瘀通络	通窍活血汤
经行眩晕	气血虚弱		经后或经期头晕目眩、量少、色淡、质稀、小腹绵绵作痛、神疲肢倦、心悸怔忡、舌淡苔薄、脉细弱。	益气养血调经止晕	补中益气汤加熟地、首乌、枸杞
	阴虚阳亢		经前或经期头晕目眩、量少、色鲜红、质稠、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数。	滋阴潜阳熄风止晕	杞菊地黄丸加钩藤、石决明
	痰湿上扰		经前或经期头痛眩晕、量少、色淡、胸闷呕恶、头晕心悸、口腻纳呆、带下量多质稠如痰状、大便不爽、舌胖苔厚腻、脉弦滑。	燥湿化痰熄风止晕	半夏白朮天麻汤
经行身痛	血虚		经后或经期身体酸痛或麻木、量少、色淡、质稀、神疲肢倦、心悸气短、舌淡红苔薄白、脉细弱。	养血益气柔筋止痛	当归补血汤
	血瘀		经迟、经期腰膝肢体关节疼痛、色紫黯、质稠夹块、小腹痛痛拒按、舌质紫黯边有瘀斑、苔薄白、脉沈紧。	活血通络散寒止痛	趁痛散
经行泄泻	脾虚		经前或经期泄泻、量多、色淡、质稀、脘腹胀满、神疲肢倦、面浮肢肿、带下量多、舌淡苔薄、脉濡缓。	健脾渗湿理气调经	参苓白朮散
	肾虚		经前或经期泄泻晨间尤甚、量少、色淡、质稀、头晕耳鸣、腰膝酸软、带下量多、舌淡、苔白、脉沈迟。	温阳补肾健脾止泻	健固汤
经行浮肿	脾肾阳虚		经前、经期面浮肢肿、量少、色淡、质稀、腰膝酸软、神疲肢倦、少食纳呆、大便溏薄、带下量多、舌淡苔白腻、脉沈缓或濡细。	温肾化气健脾利水	苓桂朮甘汤合金匮肾气丸
	气滞血瘀		经期面浮肢肿、色黯有块，脘闷胁胀，善叹息，舌紫黯，苔薄白、脉弦涩。	理气行滞养血调经	八物汤加泽泻、益母草
经行乳胀	肝气郁结		经前、经期乳房胀痛或乳头痒痛，甚则不可触衣、量少、色淡、质稠、胸闷痰多、食少纳呆、带下量多、舌淡胖边有齿痕苔白腻、脉弦滑。	疏肝理气和胃通络	逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金
	肝肾亏虚		经行或经后乳房胀痛，乳房按之柔软，经量少，色淡，目干及咽干口燥，五心烦热，舌淡或舌红少苔，脉细数。	滋肾养肝和胃通络	一贯煎或滋水清肝饮
经行情志异常	肝气郁结		经前或经期烦躁易怒、先期量多、色深红、情绪不宁、不思饮食、彻夜不眠、胸胁乳房小腹胀痛、舌红苔黄、脉弦。	疏肝解郁养血调经	逍遥散
	痰火上扰		经前、经期精神狂躁、语无伦次、头痛失眠、胸闷、不思饮食、舌红苔黄、脉滑数有力。	清热化痰宁心安神	生铁落饮加黄连、郁金
经行口糜	阴虚火旺		经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、先期、量少、色鲜红、质稠、两颧红赤、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。	滋阴降火	知柏地黄丸或上下相资汤
	胃热熏蒸		经前、经期口舌生疮、糜烂疼痛、口臭便干、溲赤、心烦口渴喜冷饮、舌红苔黄厚、脉滑数。	清胃泄热	凉膈散
经行风疹块	血虚		经期风疹团块搔痒，入夜尤甚、量少、色淡、质稀、头晕眼花、失眠怔忡、皮肤干燥、面色无华、舌淡红苔薄、脉虚数。	养血祛风	当归饮子
	风热		经期风疹团块，疹色欣红，搔痒异常，遇风遇热尤甚，口干喜冷饮、便干、溲赤、舌红苔黄、脉浮数。	疏风清热	消风散