心脏检查是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。

（一）视诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部；

3、检查者下蹲，以切线方向观察①心前区是否隆起②心尖搏动的位置、强弱和范围③心前区有无异常搏动；

4、复位，报告检查结果。

（二）触诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部医|学教育网搜集整理；

3、方法及内容：

①检查者右手手掌置于心前区，注意心尖搏动的位置和有无震颤；

②示指和中指并拢，用指腹确定心尖搏动的位置、范围，是否弥散，有无抬举性搏动，确定心前区异常搏动（包括剑突下搏动）；

③用手掌在心底部和胸骨左缘第3、4肋间触诊，注意有无震颤及心包摩擦感；

④必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定震颤的具体位置，判定收缩期还是舒张期；

4、复位，报告检查结果。

（三）叩诊

心脏浊音界叩诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部；

3、方法：

①心脏叩诊先叩左界；

②从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，沿肋间由外向内；叩诊音由清变浊时，翻转板指，在板指中点用标记笔作标记；

③如此自下而上，叩至第2肋间医|学教育网搜集整理。

④叩右界则先沿右锁骨中线， 自上而下，叩诊音由清变浊时为肝上界， 于其上一肋间（一般为第4肋间）由外向内叩出浊音界，上移一个肋间，于第3、第2肋间由外向内叩出浊音界，并分别作标记。

⑤标出前正中线和左锁骨中线，用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离，并记录。

4、复位，报告检查结果（以三线表形式报告）。

（四）听诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部；

3、检查方法：

①心脏听诊先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位；

②听诊心律（1分钟）、心律、心音（第一、二心音）、是否有杂音；

③然后依次在肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间）听诊；注意A2与P2的强度比较，心音分裂与呼吸的关系。

④如听到杂音，应认真辨别其最响的部位、时期、性质、传导、强度及与体位、呼吸、运动的关系。

⑤在胸骨左缘3、4肋间听诊心包摩擦音。

4、复位，报告检查结果。

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