肺部检查是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识，医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。

（一）视诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧，被检者充分暴露前胸部；

3、视诊皮肤，观察①呼吸运动是否均衡，节律是否规整， 两侧是否对称；②肋间隙是否宽度，胸壁静脉有无曲张；③蹲下观察并比较胸廓的前后径与左右径，注意胸廓外形的异常改变，如桶状胸、佝偻病胸或局部隆起；④视诊两侧乳房对称性和乳房皮肤有无异常，乳头的位置、大小和对称性，男性有无乳房增生。

4、复位，报告检查结果。

（二）触诊

触觉语颤

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧，被检者充分暴露前胸部；

3、检查方法：

①将双手掌置于被检者胸部的对称位置， 嘱其以同等强度发“yi”长音， 并双手作一次交换，以排除两手感觉的误差；

②检查上、中、下三部位，比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱；

③嘱被检者坐起， 两手抱膝，暴露背部；检查者两手掌置肩胛下区对称部位，请被检者发“yi”音，然后两手交换，比较两侧语音震颤是否相等；

4、复位，报告检查结果；正常人两侧语颤对称医|学教育网搜集整理。

（三）叩诊

肺部叩诊音

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸；

3、检查肺部叩诊音分布：

①以胸骨角为标志，确定肋间隙；

②板指与肋骨平行，由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则叩诊；

③注意叩诊音改变及板指的震动感；

4、复位，报告检查结果；指出清音、浊音和实音区。

肺下界叩诊

1、被检者取仰卧位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸；

3、按右锁骨中线、右腋中线、右肩胛下线顺序叩三条线。

①板指贴于肋间隙，沿右锁骨中线自上而下， 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记，数肋间隙并作记录；

②被检者取左侧卧位，右臂上抬过肩，按①法沿右腋中线检查；

③被检者取俯卧位，按①法沿右肩胛下线检查医|学教育网搜集整理；

4、复位，报告检查结果；正常成人的肺下界分别为：右锁骨中线第6肋间、右腋中线第8肋间、右肩胛下线第10肋间。

（四）听诊

1、被检者取仰卧位或坐位；

2、检查者位于被检者右侧；被检者充分暴露前胸部，平静呼吸；

3、三种呼吸音的检查：

①把听诊器体件放在喉部、胸骨上窝、第6、7颈椎，听诊30秒，此区域为支气管呼吸音；

②把听诊器体件放在两腋下，听诊30秒，此区域为肺泡呼吸音；

③把听诊器体件放在第1-2肋间、第1-2胸椎，听诊30秒，此区域为支气管肺泡呼吸音；

4、复位，报告检查结果；描述三种呼吸音的特点。

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