首页 爱医培训 考试题库 查分 专题 证件处理

您所在的位置:首页 > 爱医考试 > 中医医师考试辅导 > 消化性溃疡-中医执业助理医师考试

消化性溃疡-中医执业助理医师考试

2013-11-05 17:16阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 消化性溃疡-中医执业助理医师考试,本文由爱爱医医学考试中心网为您整理,敬请关注。

消化性溃疡是中医执业助理医师考试复习中需要了解的知识,医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。

【消化性溃疡】

主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,临床表现为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。10%的人曾患过此病。男多于女,十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,前者发病比后者早10年左右。

【病理】

胃(GU)多发生于胃小弯、十二指肠溃疡(DU)多发生于球部,也可以多发,胃或十二指肠发生两处或两处以上的溃疡称为多发性溃疡。胃和十二指肠均发生溃疡称为复合性溃疡医|学教育网搜集整理。

【症状】

(一)上腹部疼痛:常因精神刺激、过度疲劳、饮食不当、服用药物、气候变化等诱发或加重。

1.疼痛特点:

①慢性:消化性溃疡多反复发作,呈慢性过程,病和很长。

②周期性:上腹部疼痛呈反复周期性发作,尤以十二指肠溃疡(DU)更为明显。发作期和缓解期相交替。一般要秋冬和冬春之交发病。

③节律性:疼痛呈节律性与进食明显相关,DU饥饿时疼痛,多在餐后3小时左右出现,一部分DU患者有午夜痛,常被痛醒。GU疼痛不甚规则,常在餐后1小内发生,至下次餐前自行消失。

【疼痛性质及部位】

疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛、或饥痛。GU疼痛部分位见于中上腹部或偏左,DU疼痛多位于中上腹部偏右侧。突然发生的疼痛或者疼痛突然加重。疼痛较重,向背部放射,以抗酸治疗不能缓解,应考虑后壁慢性穿透性溃疡。

(二)其他症状:发酸、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。可有失眠、多汗等全身症状。

【特殊类型的消化性溃疡】

无症状型溃疡:约15-20%的患者无任何症状。见于任何年龄,老年人多见医|学教育网搜集整理。

老年人消化性溃疡:

复合性溃疡:

幽门管溃疡:

球后溃疡:

【并发症】

1、出血:消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,本病出血的发生率在25%-25%,有10%-25%的患者以上消化道出血为首要表现。

2、穿孔:最常见穿透的器官为胰腺。穿孔的典型临床表现为:突发上腹部疼痛,疼痛剧烈,持续加剧,并迅速向全腹弥漫。常伴恶心呕吐,可有发热,患者多烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷脉细速。

3、幽门梗阻:呕吐是幽门梗阻的主要症状呕吐次数不多,但每次呕吐物量多,吐后症状减轻,呕吐物含有发酵性宿食。可伴有反酸、嗳气。上腹部饱胀不适。

4.癌变:罕见十二指肠球部溃疡有癌变者。癌变易发生于溃疡边缘。

【治疗目的】

消除病因、解除症状、愈合溃疡、防止复发和避免并发症。

【治疗措施】

包括:1.一般治疗;2.药物治疗;3.并发症治疗;手术治疗。

1、一般治疗:适当休息,劳逸结合,若无并发症一般无须卧床休息。

2、药物治疗:药物治疗包括:(1.控酸;2.根除HP;3.保护胃黏膜)十二重点在2和1;GU治疗侧重3 .

A、抑制胃酸分泌:1H2受体拮抗剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁)

2质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)医|学教育网搜集整理

B、根除HP的治疗:三联疗法:一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林(或四环素)、甲硝唑(或替硝唑)3种抗菌药物中的2中。疗程一般为7天。(枸橼酸铋加甲硝唑及四环素被视为标准治疗方案)

C、保护胃粘膜药物:硫糖铝、枸椽酸铋钾、前列腺素E、麦滋林-S-颗粒。

科治疗】

适用于:

1.大量或反复出血,内科治疗无效者;

2.急性穿孔;

3.瘢痕性幽门梗阻;

4.GU癌变或癌变不能除外者;

5.内科治疗无效的顽固性溃疡。

    消化性溃疡-中医执业助理医师考试,由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理,请关注我们。

添加爱医培训微信即可免费获得相关
专业考试题库一套,历年真题、章节
练习题、考试模拟题应有尽有!
手机/微信:17052762074

版权声明:

本网所注明来源为"网络"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

联系,我们将立即进行删除处理。
错过此题库今年必不过

热点图文

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved