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桂枝汤所治证候,乃外感风寒,营卫不和之证。风寒伤人肌表,原应恶寒发热而无汗,今汗自出而发热、恶风不解,且有鼻鸣、干呕,是外感风寒,而以风邪为主,卫为风伤而不固,营阴失护而外泄,肺胃失和之故。风寒在表,治当辛温发汗以解表。但证属表虚,腠理不固,营卫不和,又不宜过散,故拟解肌发表,调和营卫为法。方中桂枝解肌发表,以散在表风寒为君。芍药益阴敛营,以顾营阴之耗为臣。桂、芍相合,一治卫强,一扶营弱,合则调和营卫。生姜辛温,既助桂枝发表,又能和胃止呕;大枣甘平,既能益气补中,又能滋脾生津。姜、枣同用,还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫,共为佐。炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使。本方药仅五昧,但配伍严谨,散中有补,滋阴和阳,使风寒外解,营卫和调,自然诸症悉除。
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