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麻子仁丸所治病证由肠胃燥热,津液不足,肠失濡润所致。治宜润肠泻热,行气通便之法。方中麻子仁质润多脂,润肠通便,为君药。杏仁上肃肺气,下润大肠;芍药养血敛阴,缓急止痛,助君药滋润肠燥,同为臣药。大黄泻热通便,除肠胃燥热;枳实、厚朴行气破结,并助大黄通便之力,大黄、枳实、厚朴即小承气汤,以轻下热结,除胃肠燥热均为佐药。蜂蜜甘润而缓,和丸既增本方润燥滑肠之功,又可缓和大黄、枳实、厚朴攻下之力。综观本方,既用小承气以泻热通便,又取质润多脂之麻仁、杏仁、白蜜等,一则益阴增液以润肠通便,使腑气通,津液行,二则甘润减缓小承气攻下之力。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相合的特点,以达润肠、通便、缓下之功,使燥热去,阴液复,而大便自调。
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