中医基础辅导:疾病转归是中医执业医师考试大纲中所包含的内容。爱爱医医学考试中心网收集整理了部分相关信息供学员参考。
疾病转归,指疾病发展的最后结局。疾病的转归,主要有痊愈、死亡和疾病过程中的缠绵和后遗。
1.痊愈 是指疾病的病理状态完全消失,病人恢复健康。痊愈是在邪正斗争中,形成正胜邪退,使疾病逐渐好转的一种最佳结局,也是许多疾病最常见的一种转归。疾病获得痊愈,除依靠机体正气的抗病祛邪、康复自愈能力外,及时、正确、积极的治疗也是十分重要的。
2.死亡 是机体生命活动和新陈代谢的终止。死亡可分为生理死亡(自然死亡)、病理死亡和意外死亡。因各种疾病造成的死亡,称为病理死亡,占死亡人数的绝大多数。
死亡的发生大致经历有三个阶段。一是临终期,又称濒死状态。此期体内各脏腑功能发生严重障碍或衰竭,阴阳出现离决之势,临床表现为意识模糊,反应迟缓,循衣摸床,撮空理线,呼吸微弱,郑声自语,脉微欲绝等。二是临床死亡期,又称可逆性死亡阶段。此期体内阴阳已经离决,精气已经衰败致竭,只是部分脏腑组织残存着极其微弱的功能活动。临床以心跳、脉搏和呼吸停止为主要标志。此时如能及时进行有效的抢救治疗,可使极少部分病人恢复生机。三是生物学死亡期,又称不可逆死亡阶段。此时人的气机气化完全停止,脏腑功能已丝毫无存,阴阳之气彻底离决,不可再复。临床表现为目睛混浊,神志、体温、呼吸、心跳、脉搏全无,躯体僵冷,或见尸斑等。
3.缠绵 即久病迁延不愈。是病理过程转化为慢性迁延性的表现。
缠绵状态的基本病机是正虚邪恋。由于在邪正斗争中,正气虽未至溃败,但已因邪气的损伤而削弱,而邪气也由于正气的抗争而趋于衰微。因此,邪正双方势均力敌,处于非激烈性抗争的一种相持不下的病理状态。缠绵的病理状态具有相对的稳定性,同时又有演变可能的不稳定性。可因调摄、护理、治疗不当,而使病情加重或恶化。所以应积极进行治疗,争取疾病的痊愈或好转。
4.后遗又称后遗症,指疾病的病理过程基本结束,而疾病所造成的组织器官的损伤或功能障碍,残留而不可自复。如小儿麻痹后遗的肢体瘫痪、中风后遗的半身不遂等,虽经积极调治,也很难以康复。
疾病的后遗症和疾病的缠绵状态是不相同的。后遗症是病因、病理演变的终结,是疾病的一种转归。而疾病的缠绵状态则是疾病本身的迁延或慢性过程,是同一疾病的自然延续。
此外,还有一种伤残,主要指外伤所致的人体某种组织结构难以恢复的损伤或残缺,也属于后遗范围。
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