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问疼痛部位
1.头痛
阳明经与任脉行于头前,故前额连眉棱骨痛,病在阳明经;
太阳经与督脉行于头后,故后头连项痛,病在太阳经;
少阳经行于头两侧,故头两侧痛,病在少阳经;
足厥阴经系目系达巅顶,故巅顶痛,病在厥阴经等。
2.胸痛
左胸心前区憋闷作痛,时痛时止者,多因痰、瘀等邪阻滞心脉所致,可见于胸痹等病。
胸痛剧烈,面色青灰,手足青冷者,多因心脉急骤闭塞所致,可见于厥心痛(真心痛)等病。
胸痛,颧赤盗汗,午后潮热者,多因肺阴亏虚,虚火灼络所致,可见于肺痨等病。
胸痛,咳喘气粗,壮热面赤者,多因热邪壅肺,肺络不利所致,可见于肺热病等病。
胸痛,壮热,咳吐脓血腥臭痰者,多因痰热阻肺,热壅血瘀所致,可见于肺痈等病。
3.胁痛
指胁的一侧或两侧疼痛的症状。胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁,均可导致胁痛。
4.胃脘痛
因寒、热、气滞、瘀血和食积所致者,属实证;
因胃阴虚或胃阳不足,胃失所养引起者,属虚证。
实证多在进食后疼痛加剧,虚证多在进食后疼痛缓解。
胃脘剧痛暴作,出现压痛及反跳痛者,多因胃脘穿孔所致。
胃脘疼痛失去规律,痛无休止而明显消瘦者,应考虑胃癌的可能。
5.腹痛
因寒、热、寒湿、湿热、气滞、瘀血、结石、虫积和食积等所致者,多属实证;
因气虚、血虚、阳虚、阴虚所致者,多属虚证。
6.腰痛
腰部经常酸软而痛,多因肾虚所致;
腰部冷痛沉重,阴雨天加重,多因寒湿所致;
腰部刺痛,或痛连下肢者,多因瘀血阻络或腰椎病变所致;
腰部突然剧痛,向少腹部放射,尿血者,多因结石阻滞所致;
腰痛连腹,绕如带状,多因带脉损伤所致。
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