中医执业医师备考中,大家会遇到一些比较零散的知识点,记忆起来比较麻烦,下面爱爱医医学考试中心网为大家整理了中医执业医师备考辅导资料:尿石病概述,希望对大家备考中医执业医师考试有所帮助。
尿石病是泌尿道结石病的总称,本病是我国南方地区多发病,以粤、桂、滇、黔、川、湘、赣等省发病率为高,尤以珠江三角洲为高发区。世界上,英国、荷兰、泰国、印度也都是尿石病高发地区。本病可发生在任何年龄,但以青壮年男性为多,近数十年来发病率有增高趋势,尤以上尿路结石明显增多。1976年曾有人统计尿石病患者2424例,上尿路结石占34%.现代西医学除手术治疗外,尚无特效疗法。
中医对本病早有认识,在《黄帝内经》中已有“淋”的病名,《金匮要略》对淋之症状、病机曾作初步描述。在《中藏经》中所述的“砂淋”症状:“腹脐中隐痛,小便难,其痛不可忍,须臾从小便中下如砂石之类”和尿石病的症状相一致。隋代《诸病源候论》中已明确指出,石淋的病位在肾与膀胱,并认为其病机为“肾虚为热所乘”。景岳也明言:“淋之初病,则无不由乎热剧。”丹溪进→步补充了肾虚之病机,其云:“诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也。”尤在泾则提出了“膏砂石淋,必须开郁行气,破血滋阴方可”的治则。自唐代以降,已出现专治石淋的方药,迄今,这些理论与方药对当今尿石病的辨证论治仍有借鉴意义。
现代以中医药为主治疗尿石病的报道,始见于1960年,以金钱草作为主药搜集整理。70年代以来,应用中药或中西药合用的治疗方法,不仅使大量患者避免了手术治疗,使较大结石的排石率有了显著提高,并且可有效控制因结石嵌顿引起的肾积水症,进一步提高了中医药的信誉。近年临床资料不断增多,仅1987年一年,据不完全统计,以中医药为主治疗“石淋”、“尿路结石”的临床资料,公开发表的有56篇之多。1985年后几乎每年均见有中医药治疗本病的“综述”文献,累计中医药治疗尿石病已有万余例。从临床实践中,不仅逐步掌握了中医药治疗本病的化(溶化结石)、引(引石下行)、利(增加尿量)、排(排出结石)的规律性,并开展了实验研究,探讨其治疗机制。在临床上也深入到溶石、防石的治疗措施研究。今后社 不仅可有效地治疗已病患者,而且必将有效地降低本病的发病率。
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