出血性中风的分型治疗是中医执业医师考试需要了解的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

【分型治疗】

1.急性期

（1）闭证阳闭：肝阳暴张，阳化风动。

治则：清肝熄风，辛凉开窍。

方药：先灌服（或鼻饲）安宫牛黄丸或局方至宝丹，以辛凉开窍；继用羚羊角汤加减清肝熄风，育阴潜阳。

羚羊角粉0.6克（冲服）龟版20克生地15克丹皮15克白芍15克薄荷6克蝉衣3克菊花9克夏枯草15克石决明30克生大黄9克（后下）随症加减：抽搐者，加全蝎3克、蜈蚣2条、僵蚕12克，以熄风镇痉；痰多者，加天竺黄12克、胆南星12克，以清化痰热；痰多而昏睡者，加郁金9克、石菖蒲12克，以增强豁痰透窍之力。

阴闭：痰浊阻络，蒙闭清窍。

治则：豁痰熄风，辛温开窍。

方药：急用苏合香丸温开水化开灌服（或鼻饲），以温开透窍；继用涤痰汤加减。

半夏9克陈皮9克茯苓12克竹茹9克菖蒲15克胆南星12克枳实9克天麻12克钩藤15克赤芍12克水蛭6克随症加减：面白胶凉，阳虚症状突出者，可加黄芪15克、川芎9克，以益气活血。

（2）脱证：无真失守，阳虚气脱。

治则：益气回阳，救阴固脱。

方药：参附汤合生脉散加减。

人参10克附子10克（先煎）麦冬15克五味子10克随症加减：如汗多不止者，可加黄芪30克、龙骨30克、牡蛎30克、山茱萸12克，以敛汗固脱。

2.恢复期

（1）气虚血瘀治则：益气活血，化瘀通络。

方药：补阳还五汤加减。

黄芪60克当归12克川芎9克桃仁12克红花9克赤芍12克地龙12克全蝎3克地鳖虫9克川牛膝 12克桑枝 12克随症加减：小便失禁者，加桑嫖蛸12克、益智仁15克、五味子9克，以补肾收涩；下肢瘫软无力者，加桑寄生12克，以补肾壮筋；上肢偏废者，加桂枝9克，以通络；兼见语言不利者，加郁金9克、石菖蒲12克、远志6克，以祛痰利窍；大便秘结者，加火麻仁 30克、肉苁蓉 15克，以润肠通便。

（2）肝肾亏虚治则：滋补肝肾，濡养经脉。

方药：地黄饮子加减。

生地20克山茱萸9克巴朝天12克石斛15克肉苁蓉12克五味子9克麦冬12克石菖蒲12克远志6克赤芍12克当归9克甘草6克随症加减：肝阳上亢者，加石决明30克、珍珠母30克，以平肝潜阳；筋脉拘挛者，加白芍12克、木瓜15克，以缓急通络；大便秘结者，加柏子仁12克、郁李仁15克，以润肠通便。

【中成药】

1.安宫牛黄丸

每次I丸每日2次。适用于中风之阳闭者，辛凉开窍。

2.苏合香丸

每次1丸每日1次。适用于中风之阴闭者，辛温开窍。

3.大活络丸

每次1丸每日2～3次。用于中风后遗症期。

4.活血通脉胶囊

每次2～4粒每日3次。用于中风后遗症期。

【简便方】

1.天麻9克、半夏12克、石菖蒲6克、桑寄生12克、龙齿30克，水煎服。治卒中，不省人事。

2.党参12克、水蛭10克、丹皮10克，研末，制成胶囊，每粒含生药3克，每次3粒，每日3次。适用于出血性中风恢复期。

3.水蛭10克、石菖蒲10克、大黄6克，研末，制成胶囊，每粒2克，每次3粒，每日3次。适用于出血性中风急性期及恢复期。

【其它疗法】

针灸疗法：

（1）急性期：闭证取穴：人中、涌泉、百会、大椎、合谷、内关针刺，十宣放血。痰多者加丰隆、天突穴。脱证取穴：神阙、关元、气海，用艾灸。

（2）恢复期：上肢取穴：肩箅、曲池、外关、手三里；下肢取穴：环跳、委中、风市、阳陵泉、足三里、昆仑。语言不利加哑门、金津、玉液穴点刺出血；口眼歪斜加颊车、地仓、下关穴。

药枕疗法：生石膏适量，打碎装入杭芯，令患者枕之，适用于脑出血急性期。

敷贴法：趋风膏：红海蛤棋子大、生川乌去皮60克、炙山甲60克、伸筋草30克，上药共为末，每料15克，捣葱汁调成厚饼状，约半寸，贴患肢脚心或手心，缚定，避风，隔3日1次，5次为1个疗程。治疗中风肢体活动不利。

食疗法：芹菜拌海带：芹菜250克、水发海带100克，切丝，开水烫热后，加麻油、盐等调味。功能清热平肝，软坚化痰。

【注意事项】

1.有中风先兆，如经常出现头痛、眩晕、肢麻、肉拆及一时性语言不利等症，切宜注意，必须加强防止。

2.当发生中风时，应保持安静，尽可能减少不必要的搬动，防止出现再出血。

3.以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，适当多吃蔬菜、水果和豆制品；戒除烟酒。

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