多形红斑分型治疗是中医执业医师考试要求掌握的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关资料与广大中医执业医师考生分享!
(1)风热枚湿
治法:清热燥湿,活血散瘀。
处方:银花12克,黄连8克,牛蒡子10克,白鲜皮10克,生地20克,薄荷6克,木通8克,赤茯苓15克,苍术10克,车前子10克,甘草6克。
加减:发热偏盛加板蓝根、蒲公英;皮疹红赤鲜艳加丹皮、赤芍;瘙痒明显加蝉蜕、蚤休;皮疹散发此起彼伏者加防风、荆芥;咽喉疼痛者加桔梗、芦根;水疱明显者加苦参、玄参;湿重者加川朴、泽泻。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方出入共治22例,全部治愈。
常用成方:消风导赤散、多形红斑二方。
(2)风寒血瘀
治法:温经散寒,通络化瘀。
处方:桂枝6克,赤芍12克,制川乌3克,当归12克,羌活9克,防己12克,川芎9克,生姜皮3克,红枣9克,甘草6克,葱管2根。
加减:形寒肢冷者加附子、干姜;脉缓迟涩者加细辛、麻黄;兼风寒表证者加苏叶、蝉蜕、僵蚕;皮疹面颈部多者加川芎、白芷;上肢多者加姜黄;下肢多者加牛膝;兼气虚者加黄芪、党参;兼脾虚便溏者加白术、苡仁。
用法;每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方化裁治疗70例,痊愈15例,显效22例,好转25例,无效8例,总有效率为88.5%.
常用成方:加味桂枝汤、当归四逆汤搜集整理。
(3)气虚血瘀
治法:益气活血,温经通脉。
处方:党参9克,黄芪15克,附子6克,桂枝9克,当归9克,赤芍9克,丹参9克,陈皮6克。
加减:寒证显著者加干姜、炙甘草;血瘀显著者加桃仁、红花;气虚明显者重用党参、黄芪,加菟丝子;阳虚肢冷者加肉桂、细辛;兼气郁者加枳实、郁金;头昏目眩者加川芎、白芷;脉涩络阻者加路路通、威灵仙;皮疹硬结者加茜草、泽兰。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:以上方加减治疗85例,痊愈64例,显效5例,好转13例,无效3例,总有效率为96.5%.
常用成方:黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤、活血解毒汤。
(4)热入营血
治法:清热解毒,凉血和营。
处方:生地15克,蒲公英15克,银花15克,生石膏6克,蝉蜕4克,连翘10克,赤芍10克,犀角3克(炖服,或用水牛角30克代)。
加减:壮热明显者加黄连、栀子;疹色紫黯者力古綮草、丹皮;口舌糜烂者加生地、玄参,配合口腔金银花露漱口,外用锡类散;大便秘结者加大黄;小溲短赤者加滑石、车前子,病情缓解后酌加养阴润燥药。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:用上方出人治疗5例,均有好转。
常用成方:犀角地黄汤、清瘟败毒散;恢复期用益胃汤、养阴清肺汤等。
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