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多囊卵巢是最好治疗的不孕症,因为她导致不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育,不易成熟排卵,所以只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵,到达怀孕目的。
分型依据:1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧 6、发病时间。
多囊卵巢综合症继发性,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病搜集整理。
多囊卵巢综合症PCOS的治疗
一、腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上。但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。
二、药物治疗
药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应有无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。
药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。
具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。
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