胸膜腔内负压的形成

　　胸膜腔内负压的形成与肺和胸廓的自然容积不同有关。在人的生长发育过程中，由胸廓的发育比肺快，胸廓的逢然容积大于肺的自然容积。

　　正常情况下，由于胸廓的自容积比肺大，而脏层胸膜与壁层胸膜紧贴在一起，故肺总处于一定程度的扩张状态。被扩张的肺所产生的弹性回缩力却使肺趋于缩小，恢复其自然容积。

　　同时，由于肺回缩所形成的向内牵引也使胸廓的容积小于其自然容积。这也将使得胸廓形成向外扩展的弹性回位力，使胸廓的容积趋于扩大，以回到其自然容积位置。

　　因此在肺的向内的弹性回缩力和胸廓向外的弹性回位力作用下，胸膜腔内压低于大气压而形成负压。当肺的向内弹性回缩力和胸廓向外的弹性回位力相互平衡时，胸膜腔内压的数值等于肺内压与肺回缩压的代数和。

　　胸膜腔内压=肺内压+（－肺回缩压）

　　在吸气未或呼气未，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分压力相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压，因而

　　胸膜腔内压=大气压－肺回缩压

　　胸膜腔内压等于：

　　A.大气压-非弹性阻力

　　B.大气压+肺弹性回缩力

　　C.大气压+跨肺压

　　D.大气压+跨胸壁压

　　E.大气压-肺回缩力

　　答案：本题选E。

　　胸廓的弹性回缩力成为吸气的弹性阻力见于：

　　A.深吸气

　　B.深呼气

　　C.平静呼气末

　　D.胸廓处于自然位置时

　　E.发生气胸时

　　答案：本题选A。

　　在平静吸气时及用力吸气时，胸廓在呼吸肌的收缩作用下容积增大，气体进入肺，此时肺的回缩力和胸廓的回缩力成为了吸气的阻力。在平静呼气时则成为动力。

　　肺泡回缩力主要来自：

　　A.肺泡的弹性纤维

　　B.肺泡膜的液体分子层表面张力

　　C.胸内负压

　　D.胸廓弹性回缩

　　E.肺泡表面活性物质

　　答案是B。

　　原因：肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺医-学教-育网搜集-整理泡表面液层的表面张力。

　　肺泡壁内有弹性纤维，在肺被动扩张时，弹性纤维被拉长，呈回缩趋向，这种力量占肺总回缩力的1/3。

　　肺泡内表面张力作用（即肺泡膜的液体分子层表面张力）是使肺泡表面积缩小，也是使肺回缩的力，占肺总回缩力2/3。

　　肺内压在下列哪一时相中与大气压相等：

　　A.呼气初与呼气末

　　B.吸气初与吸气末

　　C.吸气末与呼气末

　　D.吸气初与呼气末

　　E.吸气初与呼气初

　　答复：本题选C。

　　教材中有如下描述：在吸气末或呼气末，呼吸道内气流终止，气体互相连通的呼吸道各个部分的压力均相等。如果此时气道向外界环境开放，则肺内压等于大气压。

　　肺通气的原始动力是：

　　A.呼吸运动

　　B.肺的弹性回缩力

　　C.肋间内肌与外肌的收缩

　　D.胸内压的变化

　　E.大气压与肺内压之差

　　答复：本题选A。

　　由于肺本身缺乏主动扩大和缩小的能力，在呼吸过程中肺的扩张和缩小完全依赖于胸廓的扩大和缩小。因此，呼吸运动是引起肺通气的原始动力。

　　肺内压的变化是引起肺通气的直接原因。

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