甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是最常见的甲状腺良性肿瘤。此病在全国散发性存在,于地方性甲状腺肿流行区稍多见。甲状腺腺瘤一般生长较为缓慢,经过数年不见明显增大,甚至可以维持原来的大小,但有少数腺瘤可以发生恶性变。甲状腺腺瘤病人一般不出现甲状腺功能异常(甲亢或甲减),仅少数伴有甲亢。这种甲亢是由于腺瘤具有合成和分泌大量甲状腺激素的功能。
甲状腺腺瘤主要病理分类如下:
①滤泡状腺瘤:是最常见的一种甲状腺良性肿瘤,又分为胚胎型腺瘤、胎儿型腺瘤、胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)、单纯性腺瘤、嗜酸性腺瘤。
②乳头状腺瘤:良性乳头状腺瘤少见,多呈囊性,故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中,具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。
③不典型腺瘤:比较少见,瘤体包膜完整,质地坚实。
④甲状腺囊肿:根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。
⑤功能自主性甲状腺腺瘤:瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织周界清楚,周围甲状腺组织常萎缩。
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