1.甲状腺良性肿瘤：除功能自主性甲状腺瘤以外多数见甲状腺孤立性结节，少数为多发性结节。病程缓慢，临床上可以无任何自觉症状，多数在数月到数年其至更长时间，因稍有不适或肿块达到lcm以上其至更大而发现或无任何症状在常规体检时做B超而被发现颈部肿块。多数为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地坚实，与周围组织无粘连，无压痛，可随吞咽上下移动。肿瘤一般在数厘米，巨大者少见。巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，但不侵犯这些器官，如压迫气管，使器官移位。有少数因瘤内出血瘤体会突然增大伴局部胀痛。

　　2.功能自主性甲状腺腺瘤：多见于女性，患者往往有长期甲状腺结节的病史，早期多无症状或仅有轻度的心慌、消瘦、乏力，随病情的发展，患者表现有不同程度的甲状腺功能亢进症状，个别可以发生甲亢危象。

　　3.部分甲状腺腺瘤：可发生癌变，癌变率为10%～20%。只有下列情况者，应当考虑癌变的可能性：

　　①肿瘤近期迅速增大；

　　②瘤体活动受限或固定；

　　③出现声音嘶哑，呼吸困难等压迫症状；

　　④肿瘤硬实，表面粗糙不平；

　　⑤出现颈部淋巴结肿大。

临床执业助理医师辅导精华：甲状腺腺瘤的实验室检查

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