1.阿米巴痢疾的治疗

　　⑴急性期病例：原则上采用作用于肠道和肠壁的药物，同时加用抗组织中阿米巴药物。①甲硝哒唑（灭滴灵）（metronidazol，flagyly）：为首选药，儿童剂量为每天35～50mg/kg，每天最大量为2250mg，分3次口服，连服5～7天为一疗程。大剂量可致畸、致癌变等。②重型阿米巴痢疾，不能服药者，可用吐根碱，以迅速控制急性发作，同时并用抗生素，以抑制肠道内细菌。吐根碱剂量为：2～5岁每次5～20mg，5～10岁30～45mg，每天1次，常做深层皮下注射。也可按1mg/kg计算，分1～2次注射，若无不良反应可继用8～10天。年幼或兼患其他重病者，或并发营养不良，贫血者，开始量宜小，以后逐渐加大。每次用药前测血压和脉搏。经吐根碱治疗急性症状消失后，可口服喹碘仿或其他碘剂，以肃清感染。③中药鸦胆子：总量为每公斤体重鸦胆子仁三枚，分6～10天服完，每天剂量分3次，在饭后吞服。对急慢性阿米巴痢疾都有效。药源广，价廉，副作用小。在治疗期间同时能驱寄生在肠道的圆虫和绦虫。④巴龙霉素：剂量每日2.5万～5万单位/kg，分3～4次服，以5～10天为一疗程，需2～3疗程，可与吐根碱同时应用。通过抑制肠道细菌而影响原虫的生长繁殖，故对肠道外阿米巴均不发生作用。

　　⑵慢性期或复发病例：常用有机碘制剂。对复发病例可重复疗程，但重复疗程前须休息1周以上。①喹碘仿（Chiniofon，药特灵）：可口服也可灌肠。口服剂量每次为20～25mg/kg，每天3次，连服8～10天。灌肠剂量为1～2g，溶于100～200ml生理盐水内，做保留灌肠，每天1次，连用8～10天。口服和灌肠可间日交替，共治8～10天。②氯碘喹（vioform）：口服剂量每次10～20mg/kg，每天3～4次，连服10天。③双碘酒（diodoquin）：口服剂量为每次10～15mg/kg，每天2～3次，连服15～20天。

　　以上碘制剂对阿米巴活动型及包囊均有效，但对肠道外感染无效。对慢性病人宜同时加用抗生素以控制继发性肠道细菌感染。

　　2.阿米巴肝脓肿的治疗

　　⑴甲硝哒唑（灭滴灵）：为首选。剂量35～50mg/kg•d，分3次口服，10天为1个疗程。

　　⑵磷酸氯喹（chloroquinephosphate）：剂量为每次10mg/kg，每天2次，连服2天，以后每天减为1次，连服2周或更久。如氯喹无效，可用吐根碱。其他肠道外阿米巴病也多用氯喹或吐根碱，剂量均如上述。

　　以上两者可轮换应用，如有细菌性混合感染，可同时给予适当的抗生素。如有较大脓肿时，可同时在局部穿刺抽脓，加速病情的恢复，一般每3～5天穿刺1次，至脓液转稀、体温下降可停止。必要时外科手术治疗。

　　3.胸、腹部阿米巴病的治疗

　　从痰液或局部脓液往往不易找到原虫，因此宜及早以特效药做试验治疗。一般可用吐根碱3天，或同时兼用灭滴灵或氯喹，如3天内热度下降，症状见轻，即可给予全程治疗。

　　4.阿米巴包囊携带者的治疗

　　选用一种作用于肠腔阿米巴药物已足够，如灭滴灵、喹碘仿、氯碘喹或双碘喹。用法见上述。

　　5.并发症的治疗

　　肠内外并发症均由阿米巴滋养体所造成，应选用速效、高效的药物如灭滴灵或氯喹、吐根碱，同时与一种肠腔内杀阿米巴药物联用。必须手术治疗者，应在抗阿米巴药物治疗下进行。同时给予抗生素及必要的对症处理。

临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的预防及预后

临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的鉴别诊断

临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的诊断依据

临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的临床表现

临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的概述

    临床执业助理医师辅导精华：阿米巴病的治疗原则，由爱爱医医学考试中心网为了让您轻松考试特意整理，请关注我们。