慢性胆囊炎（chronic cholecystitis)是指胆囊的慢性炎症，是胆囊的一种最常见的疾病。常因胆囊结石的存在而发生，在反复发作的患者中，约有70%有胆囊结石；也可为急性胆囊炎的后遗症，或因胆固醇的代谢紊乱而引起。患者平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。

　　该病常见以下三个类型：①感染性胆囊炎：是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。②梗阻性胆囊炎：当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。③代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。

　　一、临床表现

　　1.右上腹持续性隐痛或胀痛，可放射到右肩肿区，高脂餐后加剧。

　　2.反复发作的胃灼热、吸气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。

　　3.部分病人有右上腹压痛和右胁叩击痛。

　　二、医技检查

　　1.B型超声波检查：对本病诊断率高达90%，可发现胆囊结石、胆囊边缘毛糙并增厚至0.5cm以上，胆囊缩小或变形。

　　2.X线胆囊造影，可见胆囊结石、胆囊变形、收缩功能不良。

　　3.十二指肠引流可有胆汁浓缩不良，镜检有较多脓细胞、胆石结晶，培养可有致病菌。

　　4.必要时可行ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影)检查。

　　三、诊断依据

　　1.上腹或右上腹部隐痛、胀痛，或右腰背部不适，可有餐后上腹饱胀、嗳气、打呃、消化不良等，常误为“胃病”。多在进油腻食物后症状明显。可有胆绞痛及急性胆囊炎发作史。亦可无症状。

　　2.胆囊区可有压痛，可能触及肿大之胆囊。

　　3.B超检查正确率为90%～98%。

　　4.十二指肠引流可有胆汁浓缩不良，镜检有较多脓细胞、胆石结晶，培养可有致病菌。

　　5.必要时可行ERCP(内窥镜逆行胰胆管造影)检查有助诊断。

　　6.手术及病理检查确诊。

　　四、治疗原则

　　1.内科治疗：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。

　　2.外科治疗：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。

　　五、预防

　　经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。

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