慢性粒细胞性白血病(chronic myelocytic leukemia， CML)简称慢粒，是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增生性疾病。病程发展较缓慢，主要累及髓系，临床表现为脾肿大、外周血中粒细胞增多并出现幼稚粒细胞。病程一般经过慢性期、加速期、急性变期，一旦转变为急性白血病，多在短期内死亡。

　　各年龄组均可发病，以中年发病最为多见，中位发病年龄为53岁。男性发病多于女性。

　　接触苯和放射线照射是慢粒较明确的致病因素。慢粒患者中HLA-Cw3、Cw4出现的频率较正常人高，提示它们可能是慢粒的易患标志。90%以上慢粒患者中可发现有Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11），并有BCR-ABL融合基因阳性。

　　一、临床表现

　　1.症状：早期常无明显症状。常因查血常规发现白细胞增高或查体发现脾大而进一步确诊。CML的整个病程可分为3期。

　　⑴慢性期：患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等，或由于脾大而有左上腹坠胀感，脾梗死时可有脾区疼痛。

　　⑵加速期：患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛，逐渐出现贫血和出血。

　　⑶急性变期：多数为急粒变，少数为急淋变和急单变，偶有巨核细胞及红细胞等类型的急性变。主要表现为发热、贫血、出血、进行性衰竭等。

　　2.体征：

　　⑴慢性期：常以脾大为最显著的体征，就医时往往已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛。脾梗死者，脾区压痛明显，并有摩擦音。肝明显肿大者较少见。部分患者有胸骨中下段压痛。

　　⑵加速期：脾持续或进行性肿大。可有明显感染、出血表现。

　　⑶急性变期：严重感染、败血症、贫血及出血，可有巨脾、淋巴结肿大等。

　　3.并发症：当白细胞计数＞100