临床执业助理医师辅导精华：原发性肾病综合征
2013-11-05 17:15阅读： 来源：网络责任编辑：爱医培训
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原发性肾病综合征（简称肾病）是以肾小球基底膜通透性增高为主的疾病，可分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病3种。其中单纯性肾病占小儿时期原发性肾病中的80%～90%，预后较好，但易复发。肾炎性肾病预后取决于肾脏的病理类型，预后较差，但应用肾上腺皮质激素（简称激素）及免疫抑制剂治疗，多数仍可取得疗效。先天性肾病最少见，预后不良，多于2岁以内死于感染或肾功能不全。该疾病的病因：
许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括：微小病变性肾病，膜性肾小球肾炎（膜性肾病），系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎）和局灶阶段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征，继发性肾病综合征的原因为：感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素及过敏、肿瘤（肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等）、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。
表1表现为肾病综合征的原发性肾小球疾病
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