棒状杆菌属细菌种类较多，其中白喉棒状杆菌致病性强，其余一些寄生于人体内无致病性或条件致病菌统称为类白喉杆菌。

　　一、生物学性状

　　革兰阳性菌，菌体一端或两端膨大呈棒状。用亚甲蓝或奈瑟染色后可见异染颗粒，具有鉴别意义。

　　需氧或兼性厌氧。在含有凝固血清的吕氏培养基上生长迅速，在含有0.03%～0.04%亚碲酸钾血琼脂平板上生长菌落呈黑色。

　　二、致病性与免疫性

　　（一）致病物质

　　包括白喉毒素、索状因子和K抗原三种致病物质。

　　1.白喉毒素 使EF-2失活，阻断宿主细胞蛋白质合成，引起组织坏死和病变。

　　2.索状因子 是细菌表面的一种毒性糖脂，能破坏细胞中的线粒体，影响细胞呼吸与磷酸化。

　　3.K抗原 具有抗吞噬作用。

　　（二）所致疾病

　　白喉棒状杆菌经呼吸道传播，常侵犯咽喉和气管粘膜，形成假膜，引起白喉，严重时发生呼吸道阻塞，窒息死亡。白喉毒素进入血液，与医“学教育网搜集整理易感组织细胞结合引起心肌炎、肾上腺功能障碍等症状。

　　（三）免疫性

　　白喉棒状杆菌主要为体液免疫，病后、隐性感染及预防接种均可获得免疫力。调查人群对白喉的免疫力采用锡克试验。

　　三、微生物学检查法

　　采集病变部位假膜标本进行涂片镜检、分离培养及毒力试验。鉴别产毒白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌的重要方法是豚鼠试验、琼脂平板毒力试验。

　　四、防止原则

　　（一）人工自动免疫

　　应用白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素的混合制剂（DPT混合疫苗）。婴儿满月即可接种百白破疫苗，以后在3～4岁和6～8岁时各加强注射一次。锡克试验阳性的青少年及成年人也需接种白喉类毒素。

　　（二）人工被动免疫

　　对白喉患者及密切接触的易感者肌注白喉抗毒素进行紧急预防。对白喉患者的治疗要早期、足量注射白喉抗毒素。注射前做皮肤试验，阳性者应采取脱敏注射。

　　（三）抗菌治疗

　　对患者采取隔离，并同时应用抗生素，还应注意继发感染和带菌者的出现。

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