先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip)有一定种族性和家族性，多为单发。临床可见发育不良、半脱位和全脱位3种类型。

　　1.病因：可能与跨臼发育较浅，为蝶形或三角形，其后上缘变平臼窝倾斜度较大，臼内常有大量脂肪纤维组织填充，股骨头难以复位。另外股骨头发育较小，骺核出现较晚。常因脱位的原因，关节囊松弛，肥厚粘连使股骨头不易还纳。

　　2.病理生理：髋臼发育不良及关节韧带松弛；以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。

　　临床表现

　　1.表现：两侧腹股沟及臀皱襞不对称，髋外展受限，会阴部增宽，双侧脱位时更为明显，髋关节活动少，活动时受限，蹬踩力量较健侧弱，常处于屈曲位，不能伸直，肢体短缩，跛行，步态不稳。

　　2.诊断

　　⑴询问生母的妊娠及生产情况，有无难产，有无先天性髋关节脱位家族史，患儿何时开始走路，步态如何，有无他处畸形。

　　⑵新生儿应检查有无两侧腹股沟及臀皱襞不对称，有无髋外展受限。幼儿及儿童应检查有无跛行及步态不稳。

　　⑶测量两下肢长度以确定有无下肢短缩，检查髋医学教 育网 原创关节屈曲及外展运动范围，触诊股骨头是否位于臀部，注意Trendelenburg征、望远镜试验、Ortolani征及Allis征等是否阳性。

　　⑷X线检查以确定脱位情况与程度。

　　诊断依据

　　1.多见于女性婴幼儿。可有家族遗传史。

　　2.把尿时大腿分不开或有响声。

　　3.行走迟，跛行。单侧脱位为短腿步态，双侧脱位呈左右摇摆鸭步。

　　4.患侧臀皱襞增多且深，外展受限。双侧脱位时臀部后耸，腰椎前凸。

　　5.Allis征、抽筒样试验(望远镜征)、单腿站立提腿试验(Trendelenburg征)、Ortolani征、Barlow征均可为阳性。

　　6.X线摄片可明确诊断。

　　容易误诊的疾病

　　注意与病理性(包括肌肉麻痹性)髋脱位及髋内翻等相鉴别。

　　治疗原则

　　1.根据病变程度及年龄决定处理方式，争取尽早而又不间断的治疗，早期手法复位或牵引后复位，如有困难，应考虑手术开放复位。

　　2.6个月以内婴儿行经皮内收医学教 育网 原创肌切断，然后采取髋外展即可复位，并使用外展尿枕、夹板或支具保持外展位9～12个月。应注意髋关节屈曲90啊⑼庹雇庑?怀?