冻伤又称冷伤(cold injury)是在一定条件下由于寒冷作用于人体，引起局部的乃至全身的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间以及局部和全身的状态有直接关系。在寒冷地区不论平时战时均可发生冷伤，尤其在战时，由于饥饿、疲劳、野外作业，或战斗持续时间较久，以及夜间长途行军，御寒设备不足或鞋袜不适等，冷伤往往急剧增多，甚至成批发生。该疾病的病因：

　　暴露于冰点以上低温的机体局部皮肤，发生血管收缩和血流滞缓，影响细胞代谢。待局部得到常温后，血管扩张、充血且有渗出，反应较大者在表皮下有积液（水泡）。有的毛细血管甚至小动、静脉受损后发生血栓，而后引起一些组织坏死。

　　临床表现

　　1.症状：发病往往不自觉，常待足、手等部位出现红肿始能察觉，得温时有痒感或刺痛。可起水泡；水泡去表皮后创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。非冻结性冷伤常有个体易发因素，故并非在相同条件下的人们都一律发病。冻疮又易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。有的用战壕足、浸渍足治愈后，再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。

　　2.并发症：可起水泡；水泡去表皮后创面发红、有渗液；并发感染后形成糜烂或溃疡。可诱发闭塞性血管病。

　　诊断依据

　　1.有受冻史，特别是在潮湿而多风的环境中。

　　2.受冻部位早期麻木，复温后有灼痛、痒痛或刺痛等。若有坏死，则无感觉。

　　3.冷伤复温后临床表现分为四度：①Ⅰ度：皮肤浅层冷伤、皮肤呈红斑，轻度水肿。②Ⅱ度：皮肤浅层和部分深层冷伤，早期充血水肿，继而有水泡形成。③Ⅲ度：皮肤及皮下组织冷伤，出现皮肤全层坏死，皮肤由苍白变紫褐色再变为黑色。④IV度：累及深部组织的冷伤。深部组织干性坏死，失去功能。

　　容易误诊的疾病

　　非冻结性冷伤常有个体易发因素，故并非在相同条件下的人们都一律发病。冻疮又易复发，可能与患病后局部皮肤抵抗力降低有关。有的上战壕足、浸渍足治愈后，再遇低温时患足可有疼痛、发麻、苍白等反应，甚至可诱发闭塞性血管病。

　　治疗原则

　　1.局部处理：发生冻疮后，局部表皮存在者可涂冻疮膏，每日温敷数次。有糜烂或溃疡者可用含抗菌药和皮质甾的软膏，也可用冻疮膏。战壕足、浸渍足局部处理。

　　2.用温经通络、活血化瘀的中药以改善肢体循环。

　　3.治愈标准：症状消失，创面愈合。

　　预防

　　冬季在野外劳动、执勤的人员，应有防寒、防水服装。患过冻疮的人、特别是儿童，在寒冷季节要注意手、足、耳等的保暖，并可涂擦防冻疮霜剂。

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