会阴切开缝合术是产科常用手术之一,目的防止会阴阻滞分娩,自然分娩或阴道助产而引起严重会阴损伤。分侧斜切开及正中切开两种。
【适应症】
1.初产妇、产钳术、胎头吸引术及臀位助产术,均需作会阴切开,经产妇酌情。
2.会阴体过长,过紧,胎儿较大,预防会阴严重撕裂。
3.第二产程延长或胎儿宫内窒息。
4.早产时预防胎儿颅内出血。
【麻醉】
先作普鲁卡因过敏试验为阴性者,可用阴部阻滞麻醉或局部浸润麻醉。局部浸润麻醉,注入药液5ml,推药前回抽无血液,局部注入麻醉剂,防止剌入直肠。
【方法】
会阴切开一般分为两种,正中切开和侧斜切开。①正中会阴切开术是切开会阴中心腱,出血少,易对合,缝合后伤口愈合好及疤痕少,适用于会阴体较长者。不宜用于手术产者。切开会阴时,沿会阴后联合中间垂直切口,长约2.5~3cm,注意不得损伤肛门括约肌。②侧斜会阴切开术,(以左侧为例以左手中、食指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,将会阴切开剪,自会阴后联合中线,向左侧4医学教 育网 收集 整理5胺较蚍湃耄???跏弊骰嵋跞?慵艨??锌诔ぴ