通过心导管法反复向心包腔内注射纤维蛋白溶解剂尿激酶,使心包脏层和壁层不发生粘连和缩窄,可使绝大多数结核性渗出性心包炎患者免受开胸手术之苦,提高治愈率,降低病死率,提高生活质量。
能否及早把由于炎症而析出的纤维蛋白溶解并排出体外,是防止心包缩窄的关键。该院矫吉山教授等通过心导管法,在结核性心包炎的急性或亚急性期,反复向心包腔内注射纤维蛋白溶解剂,使心包脏层和壁层不发生粘连或缩窄的病理改变,减少了缩窄性心包炎的发生。
超声下显示心包内有纤维条索的病例中,使用尿激酶后,可见引流较前明显畅通,进一步证实尿激酶和链激酶心包腔内的应用在治疗纤维蛋白性心包炎,尤其是在心包液浓稠和有分腔的病例中的功效。医|学教育网搜集整理两组间缩窄性心包炎发生情况有显著差异。
这一研究结果表明,在常规心包穿刺引流和心包内应用抗结核药基础上加用尿激酶,可大大减少缩窄性心包炎的发生。该技术安全,无不良反应,操作简便,可在基层医院推广。
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