（一）呼吸系统：胎儿娩出后由于血内二氧化碳增加，刺激呼吸中枢，同时在声、光、寒冷、触觉、痛觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。胎儿肺泡内含有液体，出生时经产道挤压肺液少部分由口、鼻排出，大部分由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。新生儿肋间肌较薄弱，呈腹式呼吸，且较浅表，节律不整，频率40次/分左右。足月儿生后第l小时内呼吸率可达60～800次/分。

　　早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规则，常发生原发性呼吸暂停（指呼吸停止在20秒钟以上，伴心律减慢，＜100次/分，并出现发绀）。肺表面活性医学教育|网搜集整理物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生，28周时出现于羊水，但量少，35周时迅速增加，其作用为减少肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷。早产儿因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。由于肺发育不成熟，易感高压力、高容量、高浓度氧损伤而致慢性肺疾病。

　　（二）循环系统：胎儿出生后血液循环发生了重要的动力学变化：①脐血管的结扎，胎盘一脐血循环终止；②肺的膨胀与通气使肺循环阻力降低，肺血流增加；③由于肺血管阻力降低后，右心压力降低而左心压力增高，卵圆孔在功能上关闭，2～3月后解剖上关闭。同时由于流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。

　　新生儿心律波动范围较大，范围为90～160次/分之间，早产儿安静时心律较快，平均为120～140次/分。足月儿血压平均为9.3/6.7kPa（70/50mmHg），早产儿较低。

　　（三）消化系统：新生儿胃呈水平位，容量小。下食管括约肌压力低，幽门括约肌发育好，故新生儿易溢奶和呕吐，早产儿更多见。消化道面积相对较大，肠医学教育|网搜集整理壁通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，但牛奶、大豆蛋白也易透过肠壁吸收而产生过敏。早产儿消化酶的发育接近足月儿，但脂肪消化能力略差。

　　新生儿生后24小时内开始排出胎便，呈墨绿色，由肠黏膜脱落上皮细胞、羊水及消化液等组成，3～4天转为正常大便，如无胎便排出要注意检查有否肛门闭锁。早产儿胎便排出常延迟。早产儿肝内糖原贮存少、肝合成蛋白质亦不足，常易发生低血糖或低蛋白血症。

　　（四）泌尿系统：出生后一般在24小时内排尿，l周内每日排尿可达20次，但肾小球滤过率低，浓缩功能差，含钠液输入稍多易致水肿。早产儿易产生低钠血症。肾脏处理酸负荷能力不足易发生代谢性酸中毒。早产儿肾小管排酸能力较低常会发生晚期代谢性酸中毒。

　　（五）血液系统：新生儿出生时脐血平均血红蛋白值为170g/L（140～200g/L），生后数小时血红蛋白上升，约于第1恢复至出生时水平，以后逐渐下降，早产儿下降幅度更大。血红蛋白中胎儿血红蛋白占70%～80%，以后逐渐为成人型血红蛋白所取代。网织红细胞计数生后3天内为0.04-0.06，4～7天后下降至0.005～0.015。白细胞计数第1天为（15～20）×10⁹/L。分类计数中以中性粒细胞为主，4～6天后以淋巴细胞为主。血小板计数均在（150～250）×10⁹／L.足月儿血容量平均为85ml/kg（50～100ml/kg），新生儿血容量与脐带结扎的早晚有关，如推迟结扎5分钟，血容量可由75ml/kg增至l26ml/kg。

　　（六）神经系统：新生儿脑相对较大，约重300～400g。脊髓相对较长，末端在第3、4腰椎水平上，故腰椎穿刺应在第4、5腰椎间隙进针。足月儿出生时有原始反射如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射，生后3～4个月这些反射自然消失。在新生儿期，一些病理性反射如佛斯特征，Babinski征，Kemig征呈阳性，腹壁反射及提睾反射不稳定。早产儿脑室管膜下存在着发达的胚胎生发层组织，毛细血管丰富，缺乏结缔组织支持，因而易发生颅内出血。

　　（七）体温调节：新生儿体温调节中枢未发育完善，皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应，而由棕色脂肪化学产热。早产儿棕色脂肪少，如保温不当易致低体温，且常因寒冷而导致硬肿症的发生。

　　中性温度又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。中性温度与体重和日龄有密切关医学教育|网搜集整理系；适宜的环境湿度应保持在50%～60%。室温过高时，早产儿因汗腺发育差，体温易升高；足月儿虽能通过皮肤蒸发、出汗散热，但如水分供给不足仍可发热，称为脱水热。

　　（八）能量和体液代谢：新生儿能量的需要主要用于维持基础代谢和生长的需要，在中性环境温度下，基础代谢需要量为209kJ／kg（50kcal／kg），加上活动、食物的特殊动力作用、大便丢失和生长需要等，每日共需总热量约为418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）。新生儿代谢较成人高，由于胎儿糖原贮备不多，故新生儿血糖较低，特别是早产儿易发生低血糖。

　　（九）免疫系统：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。新生儿及最初数月的乳儿对多种传染病的特异性免疫主要是通过胎盘从母亲获得的IgGoIgA、IgM不能通过胎盘，特别是分泌型IgA缺乏，使新生儿容易患呼吸道和消化道感染。新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤，造成感染。

　　（十）新生儿常见的几种特殊生理状态

　　1.生理性黄疽。

　　2.“上皮珠”，“马牙”和“螳螂嘴”：在新生儿口腔上腭中线两旁有散在黄白色、米粒大小的颗粒状隆起，系上皮细胞堆积引起，称上皮珠；有时在牙龈边缘亦可见黄白医学教育|网搜集整理色米粒大小颗粒或斑块，俗称马牙，系上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。于生后数周或数月可自行消失。两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁。均属正常，不宜挑刮，以免发生感染。

　　3.乳腺肿大：足月新生儿可在生后4～7天出现乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，男女均可出现，是因为母体内分泌的影响所致，多于2～3周后消退，不需处理，如强烈挤压，可致继发感染。

　　4.假月经：部分女婴在生后5～7天可见阴道流出少量血性分泌物，持续1～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。如同时有新生儿出血症、阴道出血量多时，则按新生儿出血症处理。

　　5.新生儿红斑及粟粒疹。

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